Master en ingénierie de santé

Le CI3P participe à la création d’un master en ingénierie de la santé intitulé « Parcours, Organisations et Evaluations en Soins Primaires » dont voici ci dessous les premières descriptions.

Cette formation coconçue et organisée avec des professionnels de santé et des patients s’adresse aussi bien aux étudiants en cursus initial que dans la cadre de la formation continue tel que décrit sur la page descriptive des informations complètes sur le site de l’Université aux pages détaillant les formations en santé proposées.

Cette formation dont les premières soutenances ont eu lieu en septembre 2022 a donné lieu à un jury comprenant les enseignants chercheurs en médecine, mais également un maitre de stage en médecine générale et un patient partenaire.

Diffusion de la connaissance :

Flora L., Darmon D., Benattar J.-M. Master class : penser et concevoir un ecosystème d’implantation du partenariat de soin avec les patients en soins primaires. 3ème colloque international sur le partenariat de soin avec les patients. Ecole des Hautes Etudes en Santé publique (EHESP), Rennes, 5, 6, 7 octobre 2022, le 6 octobre 2022

Flora L., Darmon D., Bouchez T., Verkest E., Coussement Y., Benattar J.-M., Ravot M., Gaspérini F., Rousselin L., Margo C., Rubinstein S., Danelsky C., Haas F., Casta C., Munck S.. « Développer une culture du soin entre professionnels de santé, du médico-social, des patients, proches, tous citoyens : le partenariat de soin avec les patients et le public« . 2ème Congrès International du RIFRESS : Réseau International Francophone pour la Responsabilité Sociale en Santé, Bruxelles, Belgique. 21-24 septembre 2022, le 23 septembre 2022.

ECOS et partenariat

La réforme des études de médecine du second cycle intègre un nouvel examen national, l’Examen Clinique Objectif Structuré (ECOS).

Génèse

De ce cadre à venir, des étudiants en médecine qui ont participé au DU Art du Soin en Partenariat avec le patient en 2020-2021 ont décidé de proposer ce projet de partenariat de soin avec le patient au cours de leur formation.

L’équipe pédagogique a accompagné ce projet qui a proposé, à partir des situations listées au niveau national, de concevoir avec des patients des stations ECOS.

Ces stations ECOS ont par la suite été proposées aux étudiants en médecine de 2ème et 3ème année dans le cadre de webinaires intitulés « En chemin vers les ECOS dans l’Art du Soin avec le patient« . C’est ainsi que d’avril à fin juin 2021, plusieurs stations ECOS formatives ont été proposées, enrichies d’une information sur cette nouvelle disposition pédagogique associée à une oeuvre d’art et à la participation de patients partenaires.

Ces stations ECOS ont par la suite été proposées aux étudiants en médecine de 2ème et 3ème année dans le cadre de webinaire intitulé en chemin vers les ECOS dans l’Art du Soin avec le patient. C’est ainsi que d’avril à fin juin 2021, plusieurs stations ECOS formatives ont été proposées, enrichie d’une information sur cette nouvelle disposition pédagogique associé à une oeuvre d’art et la participation de patient dont un suivant la consigne de chaque station ECOS.

Parallèlement le CI3P et le DERMG ont participé aux conférences nationales sur le sujet et au groupe de travail de la faculté de médecine. Les CI3P et DERMG ont eu l’accord des responsables locaux de l’application de cette réforme de mener une recherche sur l’implication des patients à ce nouveau dispositif pédagogique.

Dispositif pédagogique

C’est ainsi, qu’à partir de cet accord et des premières stations ECOS coconçues au sein du DU Art du Soin en partenariat avec le patient, une première session a été organisée le 8 juillet avec 3 stations ECOS ouvertes aux étudiants en médecine L3, M1 et M2 (3ème, 4ème et 5ème année de médecine). Cette session de 3 stations comprenait 3 patients formateurs soumis à la consigne de la station, 3 évaluateurs médecins et 3 évaluateurs patients. Le temps des sessions de 7 minutes était reproduite à trois reprises puis une séance de réflexion fut organisée avec l’ensemble des participants.

En 2021/2022, chaque étudiant de 4ème année de médecine qui a participé à un stage en médecine générale, valide celui-ci par un passage obligatoire à cette mise en situation en station ECOS.

Témoignage d’une étudiante en médecine de 4ème année, Léa, à la sortie d’une mise en situation de station d’Examen Clinique Observable Structuré (ECOS)
Témoignage d’une enseignante chercheure en médecine générale, Tiphanie Bouchez
Le témoignage de Frédérique Haas, patiente partenaire formatrice avec le CI3P

La recherche

Cette première initiative est méthodiquement suivie d’autres sessions organisées, sous forme de recherche formation selon l’approche de la recherche action, à partir desquelles nous recueillerons méthodiquement des données que nous analyserons au fur et à mesure, ouvrant un nouvel axe pédagogique.

2021/2022

Des stations ECOS destinées aux étudiants de second cycle, en 4ème année de médecine, ayant au cours du semestre réalisé un stage en médecine générale sont obligatoirement orientés vers une station mettant en scène une tache à réaliser en médecine générale dans le cadre d’une station ECOS. L’étudiant exerce dans le cadre d’une consultation un patient formateur sous le regard d’un tandem enseignant médecin-patient formateur évaluateur. les stations pensées à but formatif sont suivies d’un moment de retro-action entre l’étudiant et le tandem de partenariat dans une premier temps, enrichi d’un retour du patient consultant.

2022/2023

Les étudiants en 4ème année de médecine continuerons de bénéficier de cette innovation pédagogique et les étudiants de 5ème année seront également impliqués dans cette approche pédagogique.

Accompagnement des Examens Cliniques Observables Structurés (ECOS) dans la forme prévue au niveau national

Parallèlement à la recherche présentée, un patient partenaire diplômé de la formation menant au Diplôme Universitaire (DU) Art du Soin en partenariat avec le patient, Didier Briand, participe à la mise en place de l’organisation, telle que prévue au niveau national, par son aptitude à fédérer des citoyens pour mettre en situation les étudiants en médecine dans les stations ECOS dont les scenarii sont composées d’une relation médecin patient.

Conclusion d’une recherche en anthropologie de Clémence Hien Hobo sur ce dispositif pédagogique

L’approche du partenariat-patient développée en Nice depuis quelques années avec l’introduction des patients partenaires à la faculté de médecine est une véritable révolution.

Arriver au terme de cette recherche sur le partenariat patient dans la formation des médecins, nous sommes mieux en mesure de répondre à notre question initiale à savoir : Dans quelle mesure l’introduction des patients partenaires à la faculté de médecine modifie-t-elle la formation des médecins ? Même si la nature exploratoire de cette recherche nous invite à la prudence dans ses conclusions, plusieurs pistes méritent d’être explorées dans le cadre de prochaines recherches. L’ethnographie a mis en avant deux tendances, tant chez les patients-partenaires que chez les étudiants ayant pris part aux ECOS.

Du point de vue des patients, il y a ceux pour qui cette approche est en train de changer la formation des professionnels de santé et, de l’autre, ceux qui préfèrent rester neutres, car pour eux, il est encore trop tôt pour se prononcer sur cette question. Chez les étudiants, les données ont aussi révélé que l’introduction de patients partenaires dans les ECOS apporte des changements dans l’apprentissage de leur futur métier, grâce notamment aux retours qui se font pendant les ECOS formatives et le contact qu’elles favorisent avec de vrais patients. La recherche a également mis en lumière les principaux facteurs motivationnels et démotivationnels de l’engagement des différents acteurs impliqués dans le partenariat-patient. Une question qui reste cependant largement irrésolue, tant pour les patients partenaires que pour les étudiants, est celle de leur place dans le système pédagogique français.

Quelques points d’amélioration ont également été évoqués par les différents acteurs. Au niveau des patients partenaires, quelques points ont été évoqués. Notamment le temps d’évaluation, la sensibilisation et la promotion de cette approche au niveau national et leurs statuts. Au niveau des étudiants les aspects à améliorés tournaient autour de l’organisation de plus d’ECOS formatives et plus de retours personnalisé pour chaque étudiant après les stations d’ECOS. Bien que cette étude ait fait état de certains résultats positifs, il n’est pas possible, en raison de la non-participation des médecins, de tirer des conclusions généralisables sur les éventuels changements qu’induit l’introduction des patients partenaires dans la formation des médecins. Pour pouvoir tirer de telles conclusions, il est nécessaire d’obtenir le point de vue des médecins. Cependant, cette recherche a permis d’ouvrir l’une ou l’autre piste de réflexion, comme la question du statut des patients partenaires dans la formation des médecins et des professionnels de santé de manière plus générale, ainsi que la question du degré d’implication et de motivation des différents acteurs. Si, comme nous l’avons éclairé, patients et étudiants sont généralement fort impliqués dans les ECOS, ce n’est pas nécessairement le cas de certains médecins, comme j’ai pu le ressentir dans le cadre de cette recherche.

Diffusion de la connaissance acquise

Le 9 juin 2023 :   Flora L. , Pouillon M., Coussement Y., Benattar J.-M. , Rousselin L., Filali S., Rubinstein S., Bouchez T., Haas F., Gasperini F., Mendjisky N., Darmon D. (2023). Mobiliser les patients dans les Examens Cliniques Observables Structurés (ECOS) au cœur de la réforme de 2ème cycle des études de médecine. 4eme Colloque sur l’engagement des patients dans les formations en santé, le 9 juin 2023, faculté de médecine de l’Université Sorbonne Paris Nord Bobigny (France).

Le 31 mai 2023 :  Flora L., Benattar, J.-M. Bouchez T., Filali S., Darmon D. Intégrer des ECOS réalisés en partenariat avec les patients en fin de stage en second cycle : Fruit d’une recherche formation, Forum International de pédagogie en sciences de la santé, 31/05-2/06/2023, Montréal, Québec Canada.

Le 15 décembre 2022 : Flora L., Bouchez T. Darmon D. « Mobiliser les patients dans les Examens Cliniques Observables Structurés (ECOS) au cœur de la réforme du 2ème cycle d’enseignement des études de médecine générale« . 22ème congrès national du collège académique des enseignants en médecine générale (CNGE), Grand palais de Lille. 14 au 16 décembre 2022

Le 6 octobre 2022 : Flora L., Benattar J.-M., Darmon D. (2022). « Comment construire un écosystème en partenariat avec les patients et la population en soins primaires ?« . 3ème colloque International sur le partenariat avec les patients. Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP), les 5, 6, 7 octobre 2022, le 6 octobre 2022 dans le cadre d’une Master Class.

Le 23 septembre 2022 : Flora L., Darmon D., Bouchez T., Verkest E., Coussement Y., Benattar J.-M., Ravot M., Gaspérini F., Rousselin L., Margo C., Rubinstein S., Danelsky C., Haas F., Casta C., Munck S. (2022). « Développer une culture du soin entre professionnels de santé, du médico-social, des patients, proches, tous citoyens : le partenariat de soin avec les patients et le public« . 2ème Congrès International du RIFRESS : Réseau International Francophone pour la Responsabilité Sociale en Santé, Bruxelles, Belgique. 21-24 septembre 2022.

Le 15 octobre 2021 : Guillot N., Flora L., Pop C., Ravot M., Benattar J.-M., Darmon D. (2021). « La participation à la réforme du 2ème cycle des études de médecine à travers les ECOS mobilisant des patients formateurs du Centre d’Innovation du Partenariat avec les Patients et le Public (CI3P)« . 3ème Colloque inter universitaire sur l’engagement des patients dans la formation médicale, Faculté de Médecine de Montpellier.

Publications :

Hien C. (2023). Le partenariat patient dans la formation initiale des médecins ; le cas des ECOS à la faculté de médecine de Nice. Master 1 d’anthropologie des techniques et innovation sociale : Design, eau et environnement. Université Côte d’Azur.

Guillot N., Flora L., Benattar J.-M., Ravot M., Pouillon M., Fauré S., Gasperini F., Rubinstein S., Filali S., Rousselin L., Bouchez T., Pop C., Darmon D. « (2022). « La participation à la réforme du 2ème cycle des études de médecine à travers les ECOS mobilisant des patients formateurs et du Centre d’Innovation du Partenariat avec les Patients et le Public (CI3P) et des étudiants en médecine ». Les actes du 3ème Colloque interuniversitaire sur l’engagement des patients dans la formation médicale, pp. 43-44..

L’ETP en partenariat en internat

Début juillet 2020 se sont réunis les enseignants chercheurs praticiens en médecine générale, deux internes et des patients partenaires formateurs pour concevoir une ingénierie de formation à l’éducation thérapeutique en partenariat avec les patients intégrée au coeur du curriculum de formation à la spécialité de médecine générale.

Ainsi, lors de la prochaine année académique, les internes se verront proposer, au cours de leur 3 années d’internat, une formation intégrée composé de six jours de formation à l’ETP enrichis de l’intégration de cette approche dans plusieurs séminaires déjà existant.

7 tandems de partenariat médecins patients sont d’or et déjà prêts à proposer les séquences pédagogiques pour cette formation.

Fort des séminaires déjà conçus et encadrés ces deux dernières années en partenariat entre médecins et patients formateurs, ce séminaire de conception, précédé de la formation de base à l’éducation thérapeutique du patient (ETP), réalisée en juin avec le CRES PACA, des enseignants chercheurs du DERMG, quelques internes et des patients partenaires déjà mobilisés, a donné lieu à l’ingénierie de formation qui sera observée, analysée et adaptée par un comité de pilotage présidé par les codirecteurs médecins et patients du CI3P, un COPIL composé de trois médecins enseignant chercheurs et de trois patients partenaires mobilisés régulièrement par le CI3P.

Le point de vue d’un médecin partenaire enseignant, membre de tandem de partenariat médecin patiente sur cette activité pédagogique

Fabrice Gasperini, médecin généraliste enseignant chercheur du département d’Enseignement et de Recherche en médecine générale (DERMG) à la faculté de médecine d’Université Côte d’Azur présente cette formation et son intérêt selon sa perspective de médecin

Le point de vue d’une patient partenaire/patient formatrice, membre de tandem de partenariat médecin patiente sur cette activité pédagogique

Frédérique Haas, patiente partenaire formatrice auprès des étudiants en médecine et au sein d’une équipe d’éducation thérapeutique du patient dans le Soin, nous présente sa perspective de cette proposition pédagogique et ses atouts

Diffusion de la connaissance :

Le 15 décembre 2022 : Darmon D.,  Flora L.,  Bouchez T. « Enseigner l’ETP en tandem de partenariat au cours de l’internat de médecine générale« . 22ème congrès national du collège académique des enseignants en médecine générale (CNGE), Grand palais de Lille. 14 au 16 décembre 2022

Le 23 septembre 2022 : Flora L., Darmon D., Bouchez T., Verkest E., Coussement Y., Benattar J.-M., Ravot M., Gaspérini F., Rousselin L., Margo C., Rubinstein S., Danelsky C., Haas F., Casta C., Munck S.. « Développer une culture du soin entre professionnels de santé, du médico-social, des patients, proches, tous citoyens : le partenariat de soin avec les patients et le public« . 2ème Congrès International du RIFRESS : Réseau International Francophone pour la Responsabilité Sociale en Santé, Bruxelles, Belgique. 21-24 septembre 2022.

Pédagogie en Kinésithérapie

Depuis la fin de l’hiver et le début du printemps 2021, l’équipe du centre d’Innovation du Partenariat avec les Patients et le Public accompagne la démarche de l’association des patients avec paralysie cérébrale.

Une association de patient.e.s avec paralysie cérébrale, engagés dans l’amélioration du système de soin créée par une patiente lors de son cursus dans le cadre du Diplôme Universitaire à l’Art du Soin en partenariat avec le patient.

Depuis 2021, deux patientes diplômées de ce DU initient en 2021 une proposition pédagogique auprès des étudiants en kinésithérapie, une démarche ouverte à des partenariat auprès d’Instituts de formation de masseurs kinésithérapeutes (IFMK).

Les 3 premières propositions pédagogiques ont été adaptées aux circonstances pandémiques actuelles à travers la mise en place de webinaires organisées les 4 et 30 mars et le 18 mai 2021.

En parallèle aux interventions initiées par l’association patients avec paralysie cérébrale créée par une diplômée du DU Art du Soin en partenariat avec le patient, aujourd’hui membre de l’équipe pédagogique de ce même DU, le CI3P aux côtés de l’association et d’un groupe plus large prépare en 2022 un dossier à paraitre dans la revue Kiné-scientifique magazine ( KS-magazine) et la patiente partenaire avec le CI3P, Stéphanie Fauré et présidente de l’association de patient.e.s avec paralysie cérébrale, engagés dans l’amélioration du système de soin est intervenue à l’école de Kinésithérapie de Rennes (IFPEK) le 8 novembre 2022.

Multipathologie

Cet enseignement vise à approfondir les connaissances et améliorer les compétences des internes de médecine générale de 8ème année dans le cadre de consultations avec des patient.e.s d’atteint.e.s de maladies multiples. Que faire et comment prioriser lorsque le patient arrive en consultation avec une maladie chronique et une maladie aigüe?
Ou plusieurs maladies chroniques?

La proposition pédagogique destinée aux internes de médecine générale de 8ème année se décline en deux phases pédagogiques :

Une première phase en ligne à partir de contenus co-conçus entre médecins généralistes et patients impliqués au CI3P, qui se conclut par un travail préparatoire à partir d’une situation clinique rencontrée, une autoévaluation des apprentissages et une évaluation de la séquence pédagogique proposée

Une seconde phase de quatre heures en présentiel (1), avec des moments en grand groupe et des analyses de cas rencontrés par les étudiants dans le cadre de leurs expériences cliniques en petits groupes. Chaque étudiant est encadré par un tandem médecin enseignant-patient formateur selon une approche de pédagogie inversée.

Ce séminaire est proposé à 70 étudiants par promotion de l’enseignement en médecine générale du Département d’Enseignement et de Recherche en Médecine Générale (DERMG).

(1). Excepté en 2020 du fait de la tenue du séminaire en période de confinement

DU de pédagogie médicale…

et en sciences de la santé par la simulation  ouvert au partenariat de soin avec le patient et aux apprentissages pédagogiques avec des patients partenaires

Depuis 2018, l’équipe qui codirige actuellement le Centre d’innovation du partenariat avec les patients et le public (CI3P) anime une session de cette formation à la pédagogie en sciences de la santé largement orientée vers la « simulation », que nous préférons nommer  « mise en situation » (1).

Une formation qui passe également en revue les ECOS (les examens cliniques objectifs et structurés, une étape majeure du changement à venir des études médicales suite à la loi Santé 2022).

Le CI3P est également en mesure aujourd’hui, sur l’ensemble du territoire de co-concevoir avec des patients partenaires des scénarii et sur la région de mobiliser des patients partenaires d’enseignement, des patients formateurs pour permettre des mises en situations cliniques et/ou éthiques d’apprentissage.

Notes et références bibliographiques

(1). L’étymologie du terme « simulation » ramenant à feindre, ce que nous ne souhaitons pas initier en curriculum caché (Hafferty, 1998 (2); Mahood, 2011 (3)), nous lui préférons en effet l’expression «mise en situation».

(2). Hafferty FW. (1998). Beyond curriculum reform: confronting medicine’s hidden curriculum. Academic Medicine; N° 73:403-407.

(3). Mahood SC. (2011). Formation médicale : Prenez garde au curriculum caché. Canadian Family Physician, N° 57:e313–e315.

Pharmacovigilance…

Un séminaire obligatoire de quatre heures est proposé au étudiants de médecine de 5ème année à la faculté de médecine de l’Université Côte d’azur.

Conçu à l’origine par Fabrice Gaspérini et Maud Pouillon du département d’enseignement et de recherche de médecine générale (DERMG), il a en 2020 été proposé en 2020 en partenariat avec des membres du Centre d’Innovation du Partenariat avec les Patients et le Public (CI3P).

Ce sont donc Fabrice Gaspérini, associé à Luigi Flora, codirecteur patient du CI3P et du docteur Jean-Michel Benattar, codirecteur opérationnel du CI3P qui ont animé la session.

Il y ont été exposés et débattus devant l’ensemble des étudiants de 5ème année :

  1. les définitions, concepts et expériences vécues d’erreurs médicales et de fautes;
  2. la question de l »esprit critique et les moyens d’information qui permettent de développer et de préserver une pratique d’indépendance vis à vis d’enjeux commerciaux ou autres pour que l’information au patient soit réellement éclairée de manière étique
  3. Les questions de pharmacovigilance de risques de iatrogéne et de collaboration interprofessionnelle avec le patient.
  4. Sécurité du patient, décision partagée et partenariat de soin avec le patient

Un enseignement qui sera dorénavant proposé en partenariat avec le patient grâce à l’association des enseignants chercheurs du DERMG et de tandems médecins patients du CI3P.

La session de 2021 est programmée le 10 juin 2021. Elle a été ajustée dans ses contenus d’une part au contexte pandémique intégrant une partie préalable sur le concepts et retour d’expériences de stage clinique en plages d’apprentissages asynchrone, avec des capsules audiovisuels de patients faisant part d’expériences de iatrogénie et d’erreur médicale en amont de la session du 10 juin au matin en cours synchrone et d’autre part plus approfondie selon l’approche de partenariat de soin avec le patient.

Un cours 2021 conçu avec Fabrice Gaspérini, Maud Pouillon, Sarah Filali, Jean-Michel Benattar et Luigi Flora

La clinique du galet

La clinique du galet est un atelier interactif qui est proposé à l’origine aux étudiants en médecine de 4ème, 5ème et 6ème année dans l’amphithéâtre du Centre Hospitalier Universitaire Pasteur, face à l’entrée de l’Hôpital d’où son nom.

Il a été créé à la demande du doyen de la Faculté de médecine, le professeur Patrick Baqué.

Lors de sa mise en place, cet atelier faisait appel à des comédiens et acteurs pour permettre des simulations à partir desquelles s’exercer et exercer une réflexivité enrichie d’une réflexion éthique.

Au printemps 2019, alors que le Centre d’Innovation du Partenariat avec les patients et le public (CI3P) était en gestation, il a été proposé à la future équipe du CI3P de proposer une session pilote en remplaçant les comédiens et acteurs par des patients.

Le numéro 1 de la revue Le partenariat de soin avec le patient : analyses a publié un article sur la méthodologie mobilisée pour coconcevoir la séquence pédagogique avec le patient et l’animation de l’atelier avec un tandem médecin patient, pp. 30-48, article de Thomas Chansou, patient formateur, et de Jean-Michel Benattar, médecin,  » Enseigner l’exercice médical par l’art et les savoirs expérientiels avec la participation du patient« . Ce patient à d’ailleurs à la suite de cette initiative été le parrain de la promotion 2020 après son intervention lors de la rentrée solennelle de novembre 2019 à la faculté de médecine

Le succès de l’entreprise a permet qu’un certain nombre de ces ateliers aient lieu en la présence d’un tandem médecin patient, parfois enrichi de la présence d’autres patients, comme par exemple lors de séances de médecine narrative ou de formule en théâtre forum.

De plus il s’est enrichi jusqu’au printemps 2020 d’initiatives d’apprentissages aux pratiques de collaboration interprofessionnelle puisque la clinique du galet voit aujourd’hui des élèves de l’école infirmière de la Croix Rouge participer aux ateliers avec les étudiants en médecine. Ces ateliers menés dans l’amphithéâtre du CHU Pasteur, le Galet, ne sont plus organisés avec les patients, qui pour nombre d’entre sont à risque depuis le premier confinement de mars 2020.

Et ce même, si la pandémie qui affecte actuellement la France a nécessité une adaptation à la situation avec la création d’ateliers expérimentés en visioconférence avec réussite .


Avez-vous déjà entendu parler de patients partenaires ?

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Contacts

Le partenariat en pédagogie médicale et en sciences de la santé

Une vue d’ensemble des activités menées à la faculté de médecine et à partir de la faculté de médecine, avec un focus sur la pédagogie médicale en partenariat avec les patients ont été présentées au 3ème colloque sur les patients enseignants organisés à la faculté de médecine de l’Université de Montpellier en octobre 2021

Une entité dédiée à la mobilisation des patients au cœur d’une faculté de médecine : Le Centre d’Innovation du Partenariat avec les Patients et le Public (CI3P), point d’étape« . 3ème Colloque inter universitaire sur l’engagement des patients dans la formation médicale, le 15 octobre 2021, Faculté de Médecine de Montpellier.

Après avoir initié en 2018 une formation à l’Art du Soin en partenariat avec le patient, une formation ouverte aux étudiants en médecine sous forme optionnelle au cours de leur formation initiale, en formation continue pour les professionnels de santé, pour les patients et les proches, le Prix PEPS de l’Innovation pédagogique en formation tout au long de la vie a largement participé au lancement du centre CI3P qui a depuis largement étendu les activités pédagogiques avec les patients.

Ainsi, actuellement les étudiants en médecine bénéficient, seulement ? dans certains enseignements en formation initiale, ou dans les premières étapes de ce qui pourraient devenir des enseignements aux pratiques interprofessionnelles en partenariat avec le patient (Vanier et al, 2016) [1], de la seconde année de médecine jusque la 6ème année.

Ainsi le DU Art du soin en partenariat avec le patient accueille principalement des étudiants en deuxième, troisième et quatrième années de médecine (bien que des étudiants en 5ème et 6ème années soient également passés par le DU). Ils sont accueillis par une équipe pédagogique composée de médecins, universitaires et non universitaires, d’enseignants-chercheurs de SHS dont un patient partenaire, mais également d’étudiants déjà diplômés de ce cursus et d’une patiente également diplômée du DU.

En 2019 et 2020, jusque le 1er confinement en conséquence de la pandémie, les étudiants en externat et internat bénéficient des ateliers de la clinique du galet au Centre hospitalo-Universitaire, des animations pédagogiques co-conçues en amont (Chansou, Benattar, 2020) [2], avec les patients intervenants en tandem avec des médecins et un psychologue. Certains de ces ateliers de la clinique du galet rassemble étudiants en médecine et en institut de formation infirmier(e)s.

Des ateliers de médecine narrative sont également proposés aux étudiants en médecine, d’associant parfois des étudiants en formation paramédicale et également des patients.

Une approche, la médecine narrative également proposée en optionnel dans le cadre d’un séminaire international annuel de médecine narrative.

Un évènement organisé depuis 2018, en association avec Maria Jesus Cabral, de l’Université de Lisbonne dans le cadre d’un programme Européen sur les humanités en médecine, la Maison de la Médecine et de la Culture (MMC) et la Faculté de médecine de l’Université Côte d’Azur dont le CI3P coordonne actuellement la programmation avec la MMC.

En 2020 et 2021, l’ensemble des étudiants de 5ème année assistaient à un séminaire sur la sécurité du patient et la pharmacovigilance avec une équipe médecins-patients du CI3P et des médecins du DERMG.

Le CI3P, avec ses tandems médecins patients, participent également à la mise en place des stations ECOS, qui permettront la mise en œuvre des Examens cliniques Objectifs et Structurés (ECOS).

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Formation à la pédagogie médicale et aux sciences de la santé 

Depuis 2018, l’équipe de direction du CI3P présente le partenariat de soin avec le patient dans le cadre du Diplôme Universitaire (DU) de Pédagogie et Enseignement par la simulation en Sciences de la Santé

Le DU Art du Soin en partenariat avec le patient intègre dans son équipe pédagogique des étudiant.e.s en médecine et des patient.e.s depuis 2019 tant pour augmenter les encadrants en pédagogie médicale, en sciences de la santé que pour préparer la relève.

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Méthodologie de mobilisation des patients : Les patients mobilisés constituent actuellement une communauté de pratiques, à partir d’une sélection organisée par un tandem médecin-patient d’après la méthodologie mise en œuvre depuis 2010 à l’Université de Montréal sur la base d’un référentiel de compétences des patients (Flora, 2012 [3], 2015 [4], 2016 [5]; DCPP, 2015 [6]).

Processus de mobilisation des patients partenaires formateurs

En savoir plus avec Vincent Dumez, codirecteur patient de la Direction Collaboration et Partenariat Patient (DCPP) et du Centre d’Excellence du Partenariat avec les Patients et le Public (CEPPP)

Références

[1] Vanier M.-C., Flora L., Lebel P., (2016). « Un professionnel de santé qui exerce une pratique collaborative en partenariat avec le patient », in (Dir. Pelaccia T.) Comment [mieux] former et évaluer les étudiants en médecine et en sciences de la santé, Bruxelles, De Boeck, pp.74-104.

[2] Chansou T., Benattar J.-M. (2020). « Enseigner l’exercice médical par l’art et les savoirs expérientiels avec la participation du patient ». Revue InternationaleLe partenariat de soin avec le patient: Analyses, CI3P, Université Côte d’Azur, pp. 30-48.

[3] Flora L. (2012). Le patient formateur : élaboration théorique et pratique d’un nouveau métier de la santé. Thèse de doctorat de sciences sociales, spécialité « Sciences de l’éducation », Université Vincennes Saint Denis – Paris 8, campus Condorcet.

[4] Flora L. (2015), Un référentiel de compétences de patient : pour quoi faire ? Du savoir expérientiel des malades à un référentiel de compétences intégré : l’exemple du modèle de Montréal, Presses Académiques Francophones, Sarrebruck, Allemagne.

[5] Flora L., « Le savoir des malades à travers un référentiel de compétences « patient » utilisé en éducation médicale ».  La recherche en éducation, N°15, pp. 59-75.

[6] DCPP (2015). Référentiel de compétences des patients, Direction collaboration et partenariat patient, Faculté de médecine, Université de Montréal.